Report

PENGGUNAAN DATA

Data mahasiswa diperlakukan sebagai data rahasia dan hanya dapat dibuka dan dibaca oleh Atase Pendidikan dan Konsuler di KBRI Washington DC. Data digunakan untuk keperluan statistik mahasiswa dan kekonsuleran.

DATA PRIBADI

Nama *

Tempat, tanggal lahir *

Jenis Kelamin *
 Pria Wanita

E-mail *

url Facebook

No. Telp *

No. Passport *

Jenis Visa *

No Visa *

Alamat di AS
Address *

City*

State *

Zipcode *

Nama Orangtua

Alamat di Indonesia *

No Telp/HP Orangtua

* wajib diisi

DATA SEKOLAH

Nama Universitas *

Fakultas *

Departemen *

Jenjang *

    Bulan masuk dan Bulan selesai (mm/yyyy):

  • S1 (jika di AS)
    Mulai: Selesai:
  • S2 (jika di AS)
    Mulai: Selesai:
  • S3 (jika di AS)
    Mulai: Selesai:
  • Post Doc. (jika di AS)
    Mulai: Selesai:

Asal sekolah di Indonesia:

  • SMA
  • S1
  • S2
  • S3

Sumber Biaya
Beasiswa Pemerintah RI.
Sebutkan:  
Beasiswa lain.
Sebutkan:  
Biaya sendiri

Besar beasiswa (USD/thn)

* wajib diisi

2 thoughts on “Report

  1. Halo admin,

    Saya coba sumbit informasi lapor diri, namun selalu gagal (Failed to send your message. Please try later or contact the administrator by another method). Terima kasih.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *